Le syndrome de Parsonage et Turner (SPT) est une maladie rare du système nerveux périphérique caractérisée par l’apparition soudaine d’une douleur extrême dans l’épaule classiquement nocturne avec une amyotrophie dans un second temps et une récupération inconstante et lente sur plusieurs mois. Elle est idiopathique et sa fréquence est probablement sous-estimée : incidence de 1/100 000. L’étiologie exacte reste inconnue.

Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 62ans qui va présenter un SPT atypique après un retour d’Afrique de l’ouest. On retrouve initialement une asthénie intense, une atteinte bilatérale de la racine des membres supérieurs, une atteinte diaphragmatique et une atteinte partielle du récurrent avec une dysphonie. L’EMG retrouve un aspect de dénervation/réinnervation sur tous les muscles déficitaires. Au niveau biologique il existe une cytolyse et une cholestase à 2N. Le LCR est limite avec 11 globules blancs par mm³. La sérologie de l’hépatite E est positive en IgG et en IgM. L’évolution sous corticoïdes et antalgiques est favorable avec normalisation du bilan hépatique. Le diagnostic de SPT secondaire à une hépatite E est posé.

Le virus de l’hépatite E se transmet par voie féco-orale, principalement par l’eau contaminée. L’hépatite E régresse généralement spontanément mais peut évoluer en hépatite fulminante ou parfois passer à la chronicité en cas d’immunodépression. L’hépatite E sévit partout dans le monde mais sa prévalence est la plus élevée en Asie de l’Est et du Sud. En France, il existe des cas sporadiques avec des complications neurologiques rapportées avec le génotype 3 et 4 comme dans cette observation. Une association entre le SPT et l’hépatite E a été déjà rapportée plusieurs fois en France.

Ces deux pathologies sont sous-estimées et leur association est peu connue. Il semble nécessaire de dépister l’hépatite E en cas de cytolyse même modérée. À distance, la recherche du virus par PCR est indispensable afin de dépister un passage à la chronicité de l’hépatite E.